山形県屋外広告条例に基づく申請書・届出書
2012/4月更新 ダウンロードして自由にお使いください
※ WORD使用時に グレーに見える罫線は印刷時には印刷されませんが 邪魔になる場合は
「罫線」メニュー内 「表のグリッド線の表示」のチェックを外すとグレー罫線は見えなくなります。
| 様 式 | 名 称 | ファイル | 概要/必要書類 | 申請/届出窓口 | |
| 様式第１号 | 許可申請書（表・裏） | WORD | 必要書類参照 | 書類提出・送付 ・問合せ先 |
|
| 様式第１号の2 | 届出書 | WORD | 必要書類参照 | ||
| 様式第２号 | 更新許可申請書 | WORD | 必要書類参照 | ||
| 様式第３号 | 変更許可申請書 | WORD | 必要書類参照 | ||
| 様式第３号の2 | 変更届出書 | WORD | 必要書類参照 | ||
| 様式第６号 | 除却届 | WORD | その他書類なし | ||
| 様式第７号 | 管理者設置変更届 | WORD | その他書類なし | ||
| 様式第８号 | 設置者氏名変更届 | WORD | その他書類なし | ||
| 様式第９号 | 完成届 | WORD | その他書類なし | ||
| 様式第11号 | 登録事項変更届 | WORD | 必要書類参照 | ||
| 様式第12号 | 廃業等届 | WORD | その他書類なし | ||
| 様式第14号 | 登録申請書（表・裏） | WORD | 必要書類参照 | ||
| 様式第15号 | 誓約書 | WORD | |||
| 様式第15号の2 | 略歴書 | WORD | |||
| 様式第16号 | 講習会受講申込書 | WORD | |||
| 様式第17号 | 受講一部免除申請 | WORD | |||
| 様式第21号 | 施工記録帳簿 | WORD | |||
| 様式第5号の2 | 安全検結果報告書 | WORD | 更新許可申請時に点検報告書を提出 | ||
| 提出書類書式 | 設置使用承諾証明書 | WORD | 使用の承諾を得ていることの証明 | ||
| 提出書類書式 | 土地所有証明書 | WORD | 自分の土地であることの証明 | ||
| 普通１種地域 | 建植設置基準計算 | EXCEL | 条件による高さ、幅の制限を計算 | ||
※ 様式を基に作ってありますが公式な書類ではありません。又概要等は山形県ホームページを参考にしました。
山形県屋外広告物に関する主な参考資料
※ 書類提出・送付・問合せ先（看板関係書類の提出先は看板の設置地域により異なります）
※ 許可申請手数料
新規屋外広告物の許可申請に必要な書類 
普通規制地域内に広告物を表示し、または広告物を掲出する物件を設置しようとするときに
申請を行うために使用します。 （許可期間は３年以内）
| 申請に必要な書類等 | ファイル | |
| １ | 許可申請書（両面印刷） ２部提出 | 許可申請書WORD |
| ２ | 申請手数料（山形県証紙を申請書の１部に貼付） | 申請料参照 |
| ３ | 代理人が申請するときは、代理権を証する書面 | 代理通知書WORD |
| ４ | 表示場所等の使用権を証する書類 （例：土地所有者の承諾書、道路占用許可書など） |
貸借契約書WORD 承諾証明書WORD |
| ５ | 店舗又は営業所以外の自分の土地に表示、設置している 場合は、自己所有である旨を記載した書面を提出。 |
土地所有証明書 WORD |
| ６ | 形状・寸法・意匠・色彩及び表示の方法の仕様書ならびに 構造・基礎形状の分かる図面。 |
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| ７ | 表示場所付近の見取図及び設置広告物から信号機、 道路等までの距離を明示した位置図。 |
地図検索 |
| ８ | 高さ４ｍを超える工作物については建築確認書の写し | |
| 完成後の「完成届」提出時に 高さ４mを超える工作物については「完了検査済証」 写しを添付する |
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屋外広告物の更新許可申請に必要な書類
許可の期間満了後引き続き広告物を表示し、または広告物を掲出する物件を設置しようとするときに
申請を行うために使用します。 （許可期間は３年以内）
| 申請に必要な書類等 | ファイル | |
| １ | 更新許可申請書 ２部提出 | 更新許可書WORD |
| ２ | 屋外広告物（掲出物件）の安全点検結果報告書 | 点検報告書WORD |
| ３ | 申請手数料（山形県証紙を申請書の１部に貼付） | 申請料参照 |
| ４ | 代理人が申請するときは、代理権を証する書面 | 代理通知書WORD |
| ５ | 広告物の表示場所またはこれを掲出する物件の設置場所の 使用権を証する書類（場所を借りている場合） |
貸借契約書WORD 承諾証明書WORD |
| ６ | 店舗又は営業所以外の自分の土地に表示、設置している 場合は、自己所有である旨を記載した書面を提出。 |
土地所有証明書 WORD |
屋外広告物の変更許可申請に必要な書類
山形県屋外広告物条例で定める普通規制地域内に表示する広告物、または広告物を掲出する物件に
変更を加えようとするときに、許可を申請するために使用します。
| 申請に必要な書類等 | ファイル | |
| １ | 変更許可申請書 ２部提出 | 変更許可書WORD |
| ２ | 申請手数料（山形県証紙を申請書の１部に貼付） | 申請料参照 |
| ３ | 代理人が申請するときは、代理権を証する書面 | 代理通知書WORD |
| ４ | 形状、寸法、材料、構造、意匠、色彩及び表示の方法の仕様書 並びに図面（照明または音響を伴うときはその大要を示したもの） |
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| ５ | 「はり紙」「はり札」の場合は、現物または見本 | |
屋外広告物の届出に必要な書類
国等が、山形県屋外広告物条例で定める普通規制地域内に広告物を表示し、または広告物を掲出する
物件を設置するときに、届出を行うために使用します。
| 届出に必要な書類 | ファイル | |
| １ | 届出書 | 届出書WORD |
| ２ | 広告物の表示場所またはこれを掲出する物件の設置場所の 使用権を証する書類 |
貸借契約書WORD 承諾証明書WORD |
| ３ | 形状、寸法、材料、構造、意匠、色彩及び表示の方法の 仕様書並びに図面（照明または音響を伴うときはその大要 を示したもの） |
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| ４ | 付近の見取図及び当該広告から信号機、道路等までの 距離を明示した位置図） |
地図検索 |
屋外広告物の変更届出に必要な書類
国等が、山形県屋外広告物条例で定める普通規制地域内に表示する広告物、または広告物を掲出する
物件に変更を加えようとするときに、届出を行うために使用します。
| 届出に必要な書類 | ファイル | |
| １ | 変更届出書 | 変更届出書WORD |
| ２ | 形状、寸法、材料、構造、意匠、色彩及び表示の方法の仕様書 並びに図面（照明または音響を伴うときはその大要を示したもの） |
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屋外広告業登録事項変更の届出に必要な書類
屋外広告業登録業者の方が、登録期間中に登録事項に変更があった場合の届出をするときに使用します。
（変更があった日から３０日以内）
| 届出に必要な書類 | ファイル | |
| １ | 登録事項変更届 | 登録変更届WORD |
| ２ | 変更する登録事項がわかる書類 | |
屋外広告業登録の申請に必要な書類
県内を営業区域として屋外広告業を営む事業者の方が、登録申請をして登録を受けるとき
又は更新申請に使用します。（登録期間は５年間）
※登録更新の場合の書類は、申請書のみの提出です。ただし登録内容に変更がある場合は
登録内容が最新の状態になるように登録更新の前に、登録事項変更届出を行っておくこと。
| 申請に必要な書類 | ファイル | |
| １ | 登録申請書（両面印刷） 登録手数料（県証紙10,000円） | 登録申請書WORD |
| ２ | 誓約書 | 契約書WORD |
| ３ | 登録申請者の略歴書 | 申請者略歴書WORD |
| ４ | 業務主任者の有資格書類の写し（講習修了証明書等） | |
| ５ | 業務主任者の住民票抄本 | |
| ６ | 申請者が個人の場合は、申請者本人の住民票抄本 | |
| ７ | 申請者が法人の場合は、登記事項証明書 | |